NOM-007-SSA2-1993

NOM-007-SSA2-1993

Atención de la mujer durante el embarazo, parto y pos-parto y del recién nacido. 

Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 

Atención de la mujer

Cualquier institución del sector salud tanto publica como privada debe prestarle mayor importancia a las emergencias obstétricas ofreciendo una atención oportuna para así resolver el problema y evitar poner en riesgo a la mujer durante el embarazo, parto y pos-parto. 

Durante el control prenatal y hasta el momento del parto se deben seguir las prescripciones medicas valorando el riesgo y beneficio de la administración de estos. 

Toda institución debe contar con el equipamiento e infraestructura necesarias para la correcta atención de la madre. 

Acciones en el control prenatal: 

• Realización de historia clínica.
• Identificación de signos y síntomas de emergencia (edema, cefalea, sangrados, síntomas y signos de infecciones de vías urinarias y vaginales)
• Interpretación y valoración de signos vitales y somatometría.
• Valoración del riesgo obstétrico, del crecimiento uterino y el estado de salud del feto. 
• Exámenes rutinarios, para detección de embarazo de alto riesgo e ITS.
• Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.
• Vacunación contra Tétanos e Influenza 
• Orientación nutricional de acuerdo a su nivel socioeconómico 
• Fomentar la lactancia materna, planificación familiar y medidas de auto-cuidado.

Acciones durante el parto:

Se debe realizar obligatoriamente la historia y el expediente clínico de la mujer que ingrese para atención obstétrica. Se recomendara durante el trabajo de parto normal la deambulación alternada con reposo para mejorar el trabajo de parto.

Evitar la administración rutinaria de analgésicos, sedantes y anestésicos durante el trabajo de parto. A manos que existan complicxaciones en el ambarazo se debe evitar inducir el parto. 

Todas las instituciones deben seguir las normas para la indicación de cesárea. 

Relización de rasurado y aplicación de enema evacuante siempre informando a la paciente. 

E un  trabajo de parto normal debe verificarse y registrarse la contractilidad uterina y la frecuencia cardíaca fetal antes, durante y después de las contracciones, la dilatación cervical, registro de signos vitales de la madre. Evitar la deshidratación de las madre. 

Acciones en el puerperio o pos-parto: 

Puerperio inmediato (hasta las 24 horas de parto normal):

• Revisar signos vitales de la madre , sangrado transvaginal, el tono y tamaño del útero y la presencia de micción. 
• Orientar a la madre sobre los signos y síntomas de alguna complicación que pueda existir tanto en ella como en su recién nacido y sobre la lactancia materna.
• Fomentar la deambulación, hidratación y correcta alimentación durante las primeras 6 horas.

Puerperio mediato (tomando la cuarentena):

• Proporcionar al menos 3 consultas mas; estas a la primera semana, terminando el primer mes y otra mas entre ambas.
• Prestar orientación sobre cuidados al recién nacido, lactancia materna, planificación familiar, su propia la alimentación y cambios emocionales que la madre pueda presentar.

Atención al recien nacido

La atención al recién nacido implica desde el momento del nacimiento; posteriormente a los 7 días y luego a los 28 días de nacido. 

Toda institución que brinde atención debe contar con el equipamiento e infraestructura necesarias 

para la atención del recién nacido desde el momento del nacimiento y en caso de alguna complicación. 

Principalmente se debe evitar el ayuno del recién nacido por mas de 4 horas y posteriormente 4 días sin nutrición natural o artificial.