miércoles, 19 de septiembre de 2012

Enfermera

Enfermera Dios te puso en éste mundo
para aliviar el dolor del que sufre.
No demuestras fatiga ni cansancio 
cuando estás abocada a tu noble misión.
Fuiste creada para ser bálsamo
que cura heridas.
En las noches caminas como un ángel
vestida de blanco cuidando el sueño de tus pacientes.
Ríes y sonríes aunque tu corazón llore por dentro.
Muchas veces sientes que tu tarea fue inútil
por el fracaso de un tratamiento.
Estás presente en el inicio y el fin de la vida.
Rosa, Blanca, Sandra, María, Lidia, Silvia o como te llames.
A ti abnegada enfermera están dirigidas éstas frases
tú mereces mucho más de lo que la vida te entrega,
no olvides que Dios te tiene preparado un lugar lleno de paz,
en compensación de tu noble labor.

Colaboración de Yolanda
Argentina

Salud Reproductiva

La salud reproductiva se define como el completo estado de salud tanto física, social y psicológicamente según la OMS, cada individuo tiene derecho a decir sobre su salud reproductiva, su gestación, así como a recibir educación y orientación antes, durante y después del embarazo.

Algunos riesgos que pueden presentarse durante la salud reproductiva son:
·         Enfermedades de transmisión sexual
·         Embarazos no deseados
·         Complicaciones en el embarazo, parto o puerperio
·         Riesgo de aborto

Paternidad Responsable

La paternidad responsable es el dar a un hijo no solo bienes materiales sino también el amor, la comprensión, la comunicación y los valores que un niño requiere para crecer sanamente.
La paternidad es un gran compromiso que no solo es del padre, ambos, padre y madre debe asumir la responsabilidad de criar a su hijo con amor y valores sin que le falte nada para desarrollarse en un entorno saludable no importa que los padre estén separados o unidos ambos deben contribuir para el desarrollo de su hijo.   
La paternidad y la maternidad es un compromiso que no se puede tomar a la ligera debemos estar preparados tanto física como psicológicamente para asumir la responsabilidad de ser padres.

Consulta Prenatal

En la consulta prenatal se da orientación a la pareja que esta en la mejor etapa de su vida, el embarazo.
Aquí se proporciona información para el cuidado de la salud tanto de la madre como del hijo. Se revisa constantemente para evitar alguna complicación.
Se informa a la pareja o la madre sobre los riesgos que puede tener, la alimentación que debe llevar, y después del parto los cuidados que debe proporcionar a su bebe como vacuna, un  entorno saludable donde desarrollarse al igual que la lactancia materna entre otros.

Consulta Preconcepcional

La Consulta Preconcepcional es una orientación que se da a las parejas o individuos que desean tener un hijo.
En esta orientación se informa a la pareja o individuo que riesgo podría ocasionarle tanto a ella como a su bebe durante su embarazo o después de él.
También se informa sobre planificación familiar durante el embarazo, se informa sobre las posibles enfermedades que pueda contraer tanto ella como su bebe, se le informa a la paciente que dieta o que alimento debe consumir durante el embarazo, además de las vitaminas necesarias como Hierro y Acido Fólico.
La orientación también incluye al hombre pues él también es el padre del bebé que desean tener, él debe apoyar a su mujer tanto física como emocionalmente.




Orientacion Prenupcial

La Orientación Prenupcial se enfoca a parejas que desean contraer matrimonio.
Se les orienta sobre las responsabilidades que van a enfrentar; así como el compromiso que están apunto de tener, el matrimonio es la unión de dos personas y por lo tanto ambas personas deben estar consientes de todo lo que esto conlleva.

La plantificación familiar es un ejemplo de ello, ambos decidirá sobre el numero de hijos que van a tener y cuando, decidirán sobre el mejor momento para tener la responsabilidad de criar un hijo.

Se les orienta sobre posibles problemas que puedan presentarse durante su matrimonio y como pueden resolverlos. deben estar consientes que en el matrimonio uno no es mejor que el otro que ambos son iguales, que tiene sentimientos y necesidades y que resolverlas es parte de los dos.

El matrimonio es un gran compromiso por eso ambos deben de estar consientes de que es lo quieren hacer; contraer matrimonio es de dos.

Metodos Anticonceptivos












 

















Enfermeria Materno-Infantil


Definiciones

Enfermeria: Ciencia y arte de proporcionar cuidados de prediccion, prevencion y tratamiento de las respuestas humanas del individuo, familia y comunidad a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales; asi como la colaboracion con los demas integrantes del equipo sanitario en la solucion de las respuestas fisiopatologicas.

Materno: Relacionado con la mujer que es madre.

Infantil: Es un adjetivo que se refiere a la infancia que es la etapa de la existencia de un ser humano que se inicia en el nacieminto y se extiende hasta la pubertad.

Enfermeria Materno-Infantil: Se define como la especialidad de la enfermería que se enfoca a dar y brindar cuidados mediante los conocimientos combinados con la practica a niños y mujeres ejercidos por profesionales en el área. 


NOM-005-SSA-1993


NOM-005-SSA-1993
De los servicios de planificación familiar 

La planificación es conjunto de información, acciones con el fin de prevenir Infecciones de Transmisión Sexual, embarazos no deseados; también ayudar a los casos de esterilidad e infertilidad en las parejas; ademas de la atención al recién nacido que lo necesita. 
La planificación familiar busca orientar, educar y contribuir con las parejas a realizar un plan de vida en donde ellos deciden cuando tener un bebe. 

Según esta Norma Oficial Mexicana los servicios de Planificación Familiar  deben comprender las siguientes actividades: 

  • Promoción y difusión.
  • Información y educación.
  • Consejería.
  • Selección, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos.
  • Identificación y manejo de casos de infertilidad y esterilidad.
Los servicios de Planificación Familiar deben ser gratuitos, libres y proporcionarlo a toda persona que acuda a la orientación independientemente de sus motivos.

Dentro de los servicios de Planificación Familiar se debe de contar con el equipamiento e infraestructura necesarias para realizar sus actividades; ademas de un encargado y la contabilización de todo su material.

La promoción de los Servicos de Planificacion Familiar deben de transmitirse a traves de medios de comunicación masivos, conferencia, entrevistas, visitas domicialiarias para la promoción de la importancia de esto servicos para el cuidaddo de la salud. 

Esta información debe difundirse tanto en hombre como en mujeres y los puntos que debe comprender según esta Norma Oficial Mexicana son:
  1. Sexualidad y reproducción humana desde los puntos de vista biológico, psicológico y social.
  2. Información y orientación sobre salud reproductiva, con énfasis en los principales factores de riesgo reproductivo en las diferentes etapas de la vida, con el fin de que los individuos lleguen al autorreconocimiento de sus factores de riesgo.
  3. Información sobre los métodos anticonceptivos disponibles para hombres y mujeres, su presentación, efectividad anticonceptiva, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas, efectos colaterales e instrucciones sobre su uso, y si procede, información sobre su costo.
  4. Información sobre lo que el usuario debe esperar de los prestadores de los servicios con respecto a asesoría técnica y abastecimiento de métodos anticonceptivos.
  5. Información y orientación sobre esterilidad e infertilidad. 
La consejería en la Planificación Familiar es la comunicación entre el personal de la salud y los paciente debe brindar la información correcta y adecuada de acuerdo a sus necesidades individuales y  proporcionar las medidas anticonceptivas ayudándolos a tomar decisiones sobre su vida reproductiva.
Esta consejería se puede proporcionar a individuo y parejas y aclarar todas las dudas referentes a los metidos anticonceptivos como las características que posen, las indicaciones, contraindicaciones, forma en que se administra, los efectos adversos y sobre todo su efectividad. Durante la consejería los deseos que puedan tener los usuarios deben ser respetados. 
El consejero debe asegurarse que la informaron sido proporcionada completa y en forma verídica y se la puede proporcionar a los adolescentes y/o personas con  limitaciones físicas o metales. 

las parejas deben de tener la información correcta para seleccionar un método anticonceptivo que sea de su preferencia.
Un método anticonceptivo es definido por esta norma como "Métodos anticonceptivos son aquéllos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente" 

Los métodos anticonceptivos se dividen en 2 tipos principales de los cuales se desglosan los   siguientes: 

1.- Temporales: los métodos anticonceptivos temporales se dividen en:

Hormonales orales que a su vez se dividen en Los combinados de estrógeno y progestina que tiene una efectividad del 92 al 99% y los que contienen sólo progestina que tiene una efectividad del 90 al 97% 
Hormonales inyectables que se dividen en los combinados de estrógeno y progestina y los que contienen sólo progestina ambos tienen una efectividad del 99%
Hormonales subdérmicos es un método que se inserta subdérmicamente y su funcionamiento consiste en un sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética que no contiene estrógeno con una efectividad del 99% durante el primer año, durante el paso del tiempo su efectividad disminuye hasta que en el quinto año de uso su efectividad es de 96.5% 


Dispositivo intrauterino son herramientas que se colocan dentro de la cavidad uterina donde su efectividad durante condiciones normales es del 95 a 99%

De barrera: estos son los métodos como su nombre lo dice que ponen una barreara para impedir el paso de los espermatozoides y pueden contener sustancias químicas, su efectividad es del 85 a 97% 
Espermicidas: este método son sustancias químicas impiden la circulación de los espermatozoides en su paso por el útero. Su efectividad es del 75 al 90%

Naturales o de abstinencia periódica este es el metodo por el cual se logra evitar el embarazo planificando el coito de acuerdo con los periodos naturales de la mujer. Y estos son Método del calendario, del ritmo o de Ogino-Knaus, Método de la temperatura, Método del moco cervical o de Billings, Método sintotérmico. y su efectividad es del 70 al 80%

2.- Permanentes

Oclusión tubaria bilateral este método es para la mujer que consiste en la oclusión tubaria bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la fertilización, con una efectividad del 99%
Vasectomía este método es propio del hombre que consiste en la oclusión bilateral de los conductos deferentes para evitar el paso de los espermatozoides. Que tiene una efectividad del 99%. 


NOM-014-SSA2-1994


NOM-014-SSA2-1994
Para la prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello del útero
 y de la mama en la atención primaria. 

Para la prevención de estos es necesaria la educación y promoción de medidas de auto cuidado y salud tanto en individuos, familias y comunidades; con especial  atención en mujeres con alto riesgo de padecer estos tipos de cáncer.
Se debe educar a la población sobre las medidas de detección oportuna del cáncer. 

Es necesario educar a las mujeres con alto riesgo sobre las medidas de detección , los resultados de estas y los tratamientos existentes para tratar el cáncer en caso de ser los resultados positivos. 

También debe orientarse al genero masculino sobre los factores de riesgo de su parte y así poder impulsar a la pareja sobre su temprana detección. 
La Secretaria de Salud nos indica como factores de riesgo para contraer cáncer del cuello del útero los siguientes:

  • Ser mayores de 25 años
  • Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 19 años)
  • Promiscuidad de la pareja
  • Multiparidad (más de cuatro partos)
  • Embarazo temprano (antes de los 18 años)
  • Infección cervical por virus del papiloma humano
  • Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
  • Tabaquismo
  • Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E
  • Nunca haberse practicado estudio citológico

Y para contraer cáncer de la mama: 
  • Ser mayor de 35 años
  • Historia familiar o personal de cáncer mamario
  • Nuliparidad
  • Primer embarazo después de los 30 años
  • Antecedentes de patología mamaria (displasias)
  • Menarca temprana (primer menstruación antes de los 12 años de edad)
  • Menopausia tardía (después de los 50 años de edad)
  • Uso prolongado de estrógenos (más de cinco años)
  • Obesidad (dieta rica en grasas)
  • Tabaquismo
  • Diabetes
El control y tratamiento de estos tipos de cáncer se realiza mediante pruebas para determinar la existencia del cáncer dependiendo del resultado se cita a consulta de control cada año; si se detecta cáncer benigno se enviara a consulta ginecológica en un 2° nivel de atención, pero si se detecta una malignidad se enviara a la unidad oncológica en un 3° nivel de atención. 
Si se cuenta con el equipo necesario se realizar una mastografía cada 2 años a partir de los 40 años de edad. 

NOM-041-SSA2-2000

NOM-041-SSA2-2000
Para la prevención, diagnostico, tratamiento, control y vigilancia 
epidemiológica del cáncer de mama. 

La prevención del cáncer de mama se debe realizar mediante la orientación adecuada a  todas las mujeres que tiene factores de riesgo para contraerlo; de los cuales la Secretaria de Salud menciona estos: 
  • Mujer mayor de 40 años,
  • Historia personal o familiar de cáncer de mama,
  • Nuligesta,
  • Primer embarazo a término después de los 30 años de edad,
  • Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atípica),
  • Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años), y
  • Obesidad.
Se debe orientar sobre la importancia del auto cuidado y la disminución de los factores de riesgo a toda la población poniendo énfasis en las mujeres con estos factores de riesgo. 
La prevención secundaria se debe realizar utilizando la autoexploración, la mastografía junto con el examen clínico.
La Secretaria de Salud nos indica que una ves detectado el cáncer el diagnostico completa se realiza tomando en cuenta los siguientes aspectos: 
  • Historia clinica completa enfocada a la busqueda de factores de riesgo de cancer de mama.
  • Examen clinico completo con enfasis en las glandulas mamarias y zonas linfoportadoras (glanglios, axilares y supraclaviculares)
  • mastografia y/o ultrasonido, segun la edad, hallazgos y deteccion de factores de riesgo.
Si una vez que se detecto una malignidad del cáncer se enviara a un mayor nivel de atención para ser tratada. 
El tratamiento debe ser de acuerdo a las condiciones, características, etapa del cáncer y recursos humanos y materiales siempre con el consentimiento de la paciente. 
La Secretaria de Salud menciona 4 tratamientos para el cáncer de mama:
  1. Cirugia 
  2. Radioterapia
  3. Quimioterapia 
  4. Hormonoterapia
Nota: Secretaria De Salud "De ellos, la cirugia y la radioterapia tienen una accion loca o locoregional; en la quimioterapia y la hormonoterapia su accion sistemica.
Todo tratamiento debe ser realizado por personal capacitado en oncológia. 

miércoles, 5 de septiembre de 2012

NOM-007-SSA2-1993


NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y pos-parto y del recién nacido. 
Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 

Atención de la mujer
Cualquier institución del sector salud tanto publica como privada debe prestarle mayor importancia a las emergencias obstétricas ofreciendo una atención oportuna para así resolver el problema y evitar poner en riesgo a la mujer durante el embarazo, parto y pos-parto. 
Durante el control prenatal y hasta el momento del parto se deben seguir las prescripciones medicas valorando el riesgo y beneficio de la administración de estos. 
Toda institución debe contar con el equipamiento e infraestructura necesarias para la correcta atención de la madre. 

Acciones en el control prenatal: 
  • Realización de historia clínica.
  • Identificación de signos y síntomas de emergencia (edema, cefalea, sangrados, síntomas y signos de infecciones de vías urinarias y vaginales)
  • Interpretación y valoración de signos vitales y somatometría.
  • Valoración del riesgo obstétrico, del crecimiento uterino y el estado de salud del feto. 
  • Exámenes rutinarios, para detección de embarazo de alto riesgo e ITS.
  • Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.
  • Vacunación contra Tétanos e Influenza 
  • Orientación nutricional de acuerdo a su nivel socioeconómico 
  • Fomentar la lactancia materna, planificación familiar y medidas de auto-cuidado.
Acciones durante el parto:
Se debe realizar obligatoriamente la historia y el expediente clínico de la mujer que ingrese para atención obstétrica. Se recomendara durante el trabajo de parto normal la deambulación alternada con reposo para mejorar el trabajo de parto.
Evitar la administración rutinaria de analgésicos, sedantes y anestésicos durante el trabajo de parto. A manos que existan complicxaciones en el ambarazo se debe evitar inducir el parto. 
Todas las instituciones deben seguir las normas para la indicación de cesárea. 
Relización de rasurado y aplicación de enema evacuante siempre informando a la paciente. 
E un  trabajo de parto normal debe verificarse y registrarse la contractilidad uterina y la frecuencia cardíaca fetal antes, durante y después de las contracciones, la dilatación cervical, registro de signos vitales de la madre. Evitar la deshidratación de las madre. 

Acciones en el puerperio o pos-parto: 
Puerperio inmediato (hasta las 24 horas de parto normal):
  • Revisar signos vitales de la madre , sangrado transvaginal, el tono y tamaño del útero y la presencia de micción. 
  • Orientar a la madre sobre los signos y síntomas de alguna complicación que pueda existir tanto en ella como en su recién nacido y sobre la lactancia materna.
  • Fomentar la deambulación, hidratación y correcta alimentación durante las primeras 6 horas.
Puerperio mediato (tomando la cuarentena):
  • Proporcionar al menos 3 consultas mas; estas a la primera semana, terminando el primer mes y otra mas entre ambas.
  • Prestar orientación sobre cuidados al recién nacido, lactancia materna, planificación familiar, su propia la alimentación y cambios emocionales que la madre pueda presentar.

Atención al recien nacido

La atención al recién nacido implica desde el momento del nacimiento; posteriormente a los 7 días y luego a los 28 días de nacido. 
Toda institución que brinde atención debe contar con el equipamiento e infraestructura necesarias 
para la atención del recién nacido desde el momento del nacimiento y en caso de alguna complicación. 
Principalmente se debe evitar el ayuno del recién nacido por mas de 4 horas y posteriormente 4 días sin nutrición natural o artificial.